Aktivierende Pflege

Aktivierend-therapeutische Pflege in der Geriatrie

Aktivierende Pflege richtet sich in der Regel an so genannte geriatrische Patienten und wird daher auch als „aktivierende Altenpflege“ bezeichnet. Unter geriatrischen Patienten versteht man Menschen mit alterstypischen Mehrfacherkrankungen (Multimorbidität).

Aktivierend-therapeutische Maßnahmen in der Altenpflege sind immer individuell auf den Pflegebedürftigen mit seinen persönlichen Fähigkeiten und Einschränkungen zugeschnitten. Aber auch Risikofaktoren, wie beispielsweise eine erhöhte Sturzgefahr, werden im Pflegeplan berücksichtigt.

Aktivierung in der Altenpflege

In Pflegeheimen ist die aktivierende Pflege oft schwer umzusetzen. Gründe dafür sind beispielsweise Zeitmangel oder der regelmäßige Schichtwechsel des Pflegepersonals. In der häuslichen Pflege können Sie hingegen entsprechende Maßnahmen freier und individueller planen. Dabei sollten Sie sich und Ihren pflegebedürftigen Angehörigen allerdings nicht überfordern.

Aktivierende Pflege bei Demenz: 10-Minuten-Aktivierung

Auch und gerade Menschen mit Demenz profitieren von einer aktivierenden Pflege. Dabei ist die Einhaltung einer festgelegten Tagesstruktur von großer Bedeutung. Das bedeutet, dass Sie die pflegerischen Maßnahmen Tag für Tag möglichst im gleichen zeitlichen Abstand und zur gleichen Uhrzeit durchführen sollten.

Diese Struktur verhilft dem Demenzkranken nach einem Gewöhnungsprozess zu einem besseren Zeitgefühl und damit zu mehr Kontrolle über seinen Tagesablauf.

Beispiele und Ziele der aktivierenden Pflege

Wie oben erwähnt, ist das übergreifende Ziel der aktivierenden Pflege eine hohe Selbstständigkeit.

Einzelziele und Beispiele für Maßnahmen der aktivierenden Pflege in den folgenden Bereichen:

• Körperpflege

• Ernährung

• Ausscheidung

• Bewegung

• Kommunikation

Körperpflege

Eine pflegebedürftige Person kann, beispielsweise wegen eines Schlaganfalls, verlernt haben, wie die Körperpflege schrittweise abläuft. Ein erstes Ziel könnte dementsprechend sein, die Reihenfolge der einzelnen Handlungen wieder zu erlernen. So weiß Ihr pflegebedürftiger Angehöriger, was wann genau „auf ihn zukommt“.

Perspektivisch soll der Betroffene einen möglichst großen Teil der Körperpflege selbst übernehmen. Auf dem Weg dahin können Sie als pflegende Person etwa am Anfang die Hand Ihres Angehörigen führen, statt selbst zu waschen, und so Bewegungsmuster einstudieren.

Ernährung

Ziele in der Ernährung sind neben dem selbstständigen Schlucken, dass der zu pflegende Angehörige wieder lernt, Besteck zu benutzen. Er soll so gut wie möglich allein Essen und Trinken können.

Hier ist es sinnvoll, wenn Sie die einzelnen Handlungen immer wieder demonstrieren und die Bewegungsabläufe gemeinsam mit Ihrem Angehörigen trainieren. Dazu bietet es sich an, Essrituale einzuüben und Hilfsmittel (beispielsweise Teller mit erhöhtem Rand) bereitzustellen. Geht Essen zunächst noch daneben oder werden Hände statt Besteck genutzt, ist das in Ordnung. Im Vordergrund steht die eigenständige Nahrungsaufnahme.

Ausscheidung

Im Bereich der Ausscheidungen sind Einzelziele beispielsweise der selbstständige Umgang mit Hilfsmitteln und zu erkennen, wann die Blase voll ist. Ein großer Schritt in die Selbstständigkeit ist es, die Kontinenz wiederzuerlangen.

Mögliche Maßnahmen sind etwa Orientierungshilfen, die der betroffenen Person helfen, die Toilette zu finden. Aber auch wie Sie die Intimhygiene bei jedem Toilettengang anwendet, können Sie mit ihr einüben. Ein Wecker kann Pflegebedürftige beim Blasentraining an den regelmäßigen Toilettengang erinnern.

Bewegung

Im Sinne der Mobilität soll die pflegebedürftige Person irgendwann möglichst sicher sitzen und gehen können. Dazu müssen Sie, wann immer es geht, ihr Gleichgewicht und die Symmetrie fördern. Kleinere Einzelziele sind zum Beispiel die Gehstrecke Stück für Stück zu verlängern.

Maßnahmen sind neben der regelmäßigen Mobilisation vor allem das Gehtraining, je nach Bedarf mit geeigneten Gehhilfen. Fordern Sie Ihren Angehörigen außerdem soweit möglich beim Transfer, beim Heben oder Tragen stets auf, mitzuhelfen. Seniorengymnastik oder bewegungsorientierte Gruppenaktivitäten können sinnvolle Ergänzungen sein.

Kommunikation

Ziele im Bereich der Kommunikation sind unter anderem

• Steigerung des Selbstwertgefühls

• Verbesserung der Wahrnehmung

• Verbesserung des Gedächtnisses

Maßnahmen im Sinne der aktivierenden Pflege können beispielsweise Kommunikationstafeln, aber auch Krisenbewältigungsgespräche und problemlösungsorientierte Gespräche sein.

Besuchen Sie einen Pflegekurs

Ein idealer Einstieg in die aktivierende Pflege zuhause ist ein Pflegekurs mit entsprechendem Schwerpunkt. Die Kosten werden in der Regel von der Pflegekasse übernommen. Ihre Krankenkasse hilft Ihnen bei der Suche nach einem geeigneten Kursangebot.

Selbstständigkeit und der Pflegegrad

Bei der Begutachtung zur Pflegebedürftigkeit steht der Grad der Selbstständigkeit eines Mensches im Zentrum. Die Gutachter fragen: Was kann die Person und wofür braucht sie Unterstützung? Dabei werden neben Bereichen wie Körperpflege, Ernährung und Mobilität auch beispielsweise die kommunikativen Fähigkeiten sowie die Gestaltung der sozialen Kontakte erfasst.